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복용 중인 약

기타 항응고제·항혈소판제와 영양제

아픽사반, 리바록사반, 다비가트란, 클로피도그렐, 저용량 아스피린

위험

세인트존스워트위험강한 근거

세인트존스워트는 아픽사반·리바록사반 농도를 낮춥니다. 이 약들을 제거하는 CYP3A4와 P-당단백질을 유도하며, 약 설명서에서 병용을 피하라고 안내합니다. 처방의와 상의하세요.

  1. 01Apixaban (Eliquis) and rivaroxaban (Xarelto) U.S. prescribing information — drug interactions (combined P-gp and strong CYP3A4 inducers)
  2. 02NIH NCCIH — St. John's Wort

주의

오메가-3 (피시오일)주의사람 자료

고용량 오메가-3는 출혈 위험을 더할 수 있습니다. EPA+DHA 하루 약 3 g 이상은 출혈 시간을 늘릴 수 있습니다. 항응고제와의 임상적 의미는 논쟁 중이니 처방의에게 알리세요.

  1. 01NIH Office of Dietary Supplements — Omega-3 Fatty Acids Fact Sheet for Health Professionals
커큐민주의사람 자료

커큐민은 출혈 위험을 높일 수 있습니다. 커큐민에는 항혈소판 작용이 있고, 와파린 복용자에서 INR이 오른 사례 보고가 있습니다.

  1. 01NIH NCCIH — Turmeric
레스베라트롤주의기전 기반

레스베라트롤은 혈소판을 억제할 수 있습니다. 레스베라트롤은 실험실에서 혈소판 응집을 억제해 항응고제 효과를 더할 수 있습니다.

  1. 01Ekawa K et al. Antithrombotic action of resveratrol: particularly regarding inhibition of platelet aggregation. Yakugaku Zasshi 2025.
은행잎 추출물주의사람 자료

은행잎은 출혈 위험을 높일 수 있습니다. 은행잎은 와파린 같은 항응고제의 효과를 더할 수 있습니다.

  1. 01NIH NCCIH — Ginkgo
비타민 E주의강한 근거

고용량 비타민 E는 출혈 위험을 더할 수 있습니다. 비타민 E는 혈소판을 억제하고 비타민 K와 길항할 수 있으며, 특히 하루 약 400 IU 이상에서 그렇습니다.

  1. 01NIH Office of Dietary Supplements — Vitamin E Fact Sheet for Health Professionals
  2. 02Booth SL et al. Effect of vitamin E supplementation on vitamin K status in adults with normal coagulation status. Am J Clin Nutr 2004.
피페린주의기전 기반

피페린은 약의 혈중 농도를 높일 수 있습니다. 피페린은 일부 항응고제를 포함한 많은 약을 대사하는 CYP3A4와 P-당단백질을 억제합니다. 약사와 상의하세요.

  1. 01Bhardwaj RK et al. Piperine, a major constituent of black pepper, inhibits human P-glycoprotein and CYP3A4. J Pharmacol Exp Ther 2002.
베르베린주의기전 기반

베르베린은 약의 혈중 농도를 바꿀 수 있습니다. 베르베린은 여러 약물 대사 효소(CYP2D6, CYP3A4, CYP2C9)를 억제합니다. 약사와 상의하세요.

  1. 01Lan J et al. Meta-analysis of the effect and safety of berberine in the treatment of type 2 diabetes mellitus, hyperlipemia and hypertension. J Ethnopharmacol 2015.
나토키나아제주의사람 자료

나토키나아제는 출혈 위험을 더합니다. 피브린을 분해하며, 아스피린과 함께 먹은 환자에서 뇌출혈이 보고됐습니다. 처방의와 상의 없이 항응고제와 함께 먹지 마세요.

  1. 01Chang YY et al. Cerebellar hemorrhage provoked by combined use of nattokinase and aspirin in a patient with cerebral microbleeds. Intern Med 2008.
  2. 02Weng Y et al. Nattokinase: an oral antithrombotic agent for the prevention of cardiovascular disease. Int J Mol Sci 2017.
마늘 추출물주의사람 자료

마늘 보충제는 출혈 위험을 높일 수 있습니다. NIH는 마늘 보충제가 특히 항응고제나 아스피린과 함께일 때 출혈 위험을 높일 수 있다고 봅니다. 처방의에게 알리세요.

  1. 01NIH NCCIH — Garlic

참고

피세틴참고동물·실험실만

피세틴은 동물 연구에서 항혈소판 작용을 보입니다. 이론적으로 출혈 위험이 더해질 수 있으며 사람 자료는 없습니다.

  1. 01Lee JH et al. Antiplatelet effects of Rhus verniciflua heartwood and its active constituents — fisetin, butein, and sulfuretin — in rats. J Med Food 2015.
생강참고기전 기반

생강이 출혈에 미치는 영향은 불확실합니다. 생강이 혈소판 응집을 줄이는지에 대해 연구 결과가 엇갈립니다. 음식으로 먹는 양은 괜찮고, 보충제는 처방의에게 알리세요.

  1. 01Marx W et al. The effect of ginger (Zingiber officinale) on platelet aggregation: a systematic literature review. PLoS One 2015.
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자주 묻는 질문

세인트존스워트와 기타 항응고제·항혈소판제를 함께 복용해도 되나요?

세인트존스워트는 아픽사반·리바록사반 농도를 낮춥니다. 이 약들을 제거하는 CYP3A4와 P-당단백질을 유도하며, 약 설명서에서 병용을 피하라고 안내합니다. 처방의와 상의하세요.

오메가-3 (피시오일)과 기타 항응고제·항혈소판제를 함께 복용해도 되나요?

고용량 오메가-3는 출혈 위험을 더할 수 있습니다. EPA+DHA 하루 약 3 g 이상은 출혈 시간을 늘릴 수 있습니다. 항응고제와의 임상적 의미는 논쟁 중이니 처방의에게 알리세요.

커큐민과 기타 항응고제·항혈소판제를 함께 복용해도 되나요?

커큐민은 출혈 위험을 높일 수 있습니다. 커큐민에는 항혈소판 작용이 있고, 와파린 복용자에서 INR이 오른 사례 보고가 있습니다.

레스베라트롤과 기타 항응고제·항혈소판제를 함께 복용해도 되나요?

레스베라트롤은 혈소판을 억제할 수 있습니다. 레스베라트롤은 실험실에서 혈소판 응집을 억제해 항응고제 효과를 더할 수 있습니다.

은행잎 추출물과 기타 항응고제·항혈소판제를 함께 복용해도 되나요?

은행잎은 출혈 위험을 높일 수 있습니다. 은행잎은 와파린 같은 항응고제의 효과를 더할 수 있습니다.

비타민 E와 기타 항응고제·항혈소판제를 함께 복용해도 되나요?

고용량 비타민 E는 출혈 위험을 더할 수 있습니다. 비타민 E는 혈소판을 억제하고 비타민 K와 길항할 수 있으며, 특히 하루 약 400 IU 이상에서 그렇습니다.

최종 검토일 NIH 팩트시트와 동료 심사 연구를 출처로 합니다.콘텐츠 제작 방식오류 신고