복용 중인 약
와파린과 영양제
쿠마딘 등
위험
비타민 K는 와파린 효과를 직접 상쇄합니다. 와파린은 비타민 K를 차단해 작용합니다. 비타민 K 섭취를 시작·중단·변경하면 INR과 혈전 위험이 달라질 수 있습니다. 처방의와 상의 없이 바꾸지 마세요.
세인트존스워트는 와파린 효과를 약하게 합니다. 와파린 분해를 빠르게 해 INR이 떨어지고 혈전이 생길 수 있습니다. 처방의와 상의 없이 함께 먹지 마세요.
글루코사민은 와파린 복용 중 INR을 올릴 수 있습니다. 사례 보고와 FDA·WHO 이상사례 보고에서, 와파린 복용자가 글루코사민을 먹은 뒤(흔히 용량을 늘린 뒤) INR 상승과 출혈이 보고됐습니다. 처방의와 상의 없이 글루코사민을 시작·중단·변경하지 말고, INR을 확인하세요.
주의
종합비타민에는 비타민 K가 들어 있을 수 있습니다. 비타민 K는 와파린의 효과를 낮춥니다. NIH는 와파린 복용자가 비타민 K가 든 종합비타민을 먹기 전에 의료진과 상의하도록 안내합니다. 섭취량을 일정하게 유지하고 라벨을 확인하세요.
CoQ10은 와파린 효과를 떨어뜨릴 수 있습니다. CoQ10은 비타민 K와 구조가 비슷하고, INR이 떨어진 사례 보고가 있습니다. 시작하거나 끊기 전에 처방의에게 알리세요.
고용량 오메가-3는 출혈 위험을 더할 수 있습니다. EPA+DHA 하루 약 3 g 이상은 출혈 시간을 늘릴 수 있습니다. 항응고제와의 임상적 의미는 논쟁 중이니 처방의에게 알리세요.
커큐민은 출혈 위험을 높일 수 있습니다. 커큐민에는 항혈소판 작용이 있고, 와파린 복용자에서 INR이 오른 사례 보고가 있습니다.
레스베라트롤은 혈소판을 억제할 수 있습니다. 레스베라트롤은 실험실에서 혈소판 응집을 억제해 항응고제 효과를 더할 수 있습니다.
고용량 비타민 E는 출혈 위험을 더할 수 있습니다. 비타민 E는 혈소판을 억제하고 비타민 K와 길항할 수 있으며, 특히 하루 약 400 IU 이상에서 그렇습니다.
피페린은 약의 혈중 농도를 높일 수 있습니다. 피페린은 일부 항응고제를 포함한 많은 약을 대사하는 CYP3A4와 P-당단백질을 억제합니다. 약사와 상의하세요.
베르베린은 약의 혈중 농도를 바꿀 수 있습니다. 베르베린은 여러 약물 대사 효소(CYP2D6, CYP3A4, CYP2C9)를 억제합니다. 약사와 상의하세요.
나토키나아제는 출혈 위험을 더합니다. 피브린을 분해하며, 아스피린과 함께 먹은 환자에서 뇌출혈이 보고됐습니다. 처방의와 상의 없이 항응고제와 함께 먹지 마세요.
마늘 보충제는 출혈 위험을 높일 수 있습니다. NIH는 마늘 보충제가 특히 항응고제나 아스피린과 함께일 때 출혈 위험을 높일 수 있다고 봅니다. 처방의에게 알리세요.
참고
피세틴은 동물 연구에서 항혈소판 작용을 보입니다. 이론적으로 출혈 위험이 더해질 수 있으며 사람 자료는 없습니다.
생강이 출혈에 미치는 영향은 불확실합니다. 생강이 혈소판 응집을 줄이는지에 대해 연구 결과가 엇갈립니다. 음식으로 먹는 양은 괜찮고, 보충제는 처방의에게 알리세요.
자주 묻는 질문
비타민 K2와 와파린을 함께 복용해도 되나요?
비타민 K는 와파린 효과를 직접 상쇄합니다. 와파린은 비타민 K를 차단해 작용합니다. 비타민 K 섭취를 시작·중단·변경하면 INR과 혈전 위험이 달라질 수 있습니다. 처방의와 상의 없이 바꾸지 마세요.
세인트존스워트와 와파린을 함께 복용해도 되나요?
세인트존스워트는 와파린 효과를 약하게 합니다. 와파린 분해를 빠르게 해 INR이 떨어지고 혈전이 생길 수 있습니다. 처방의와 상의 없이 함께 먹지 마세요.
글루코사민과 와파린을 함께 복용해도 되나요?
글루코사민은 와파린 복용 중 INR을 올릴 수 있습니다. 사례 보고와 FDA·WHO 이상사례 보고에서, 와파린 복용자가 글루코사민을 먹은 뒤(흔히 용량을 늘린 뒤) INR 상승과 출혈이 보고됐습니다. 처방의와 상의 없이 글루코사민을 시작·중단·변경하지 말고, INR을 확인하세요.
종합비타민과 와파린을 함께 복용해도 되나요?
종합비타민에는 비타민 K가 들어 있을 수 있습니다. 비타민 K는 와파린의 효과를 낮춥니다. NIH는 와파린 복용자가 비타민 K가 든 종합비타민을 먹기 전에 의료진과 상의하도록 안내합니다. 섭취량을 일정하게 유지하고 라벨을 확인하세요.
코엔자임 Q10과 와파린을 함께 복용해도 되나요?
CoQ10은 와파린 효과를 떨어뜨릴 수 있습니다. CoQ10은 비타민 K와 구조가 비슷하고, INR이 떨어진 사례 보고가 있습니다. 시작하거나 끊기 전에 처방의에게 알리세요.
오메가-3 (피시오일)과 와파린을 함께 복용해도 되나요?
고용량 오메가-3는 출혈 위험을 더할 수 있습니다. EPA+DHA 하루 약 3 g 이상은 출혈 시간을 늘릴 수 있습니다. 항응고제와의 임상적 의미는 논쟁 중이니 처방의에게 알리세요.